对于乳腺癌患者来说，疾病治疗的目的不仅仅是解除病痛与延长生存期，能够回归正常生活成为患者与医生都非常重视并为之不断努力的目标。尤其是对于部分罹患乳腺癌的年轻女性来说，治疗结束后能不能怀孕是她们尤为关注的问题。这不仅关系到个人未来的生活走向，可能也与家庭的稳定与否息息相关。

(相关资料图)

乳腺癌在完成治疗后，到底能不能怀孕？怀孕会影响到自身以及小宝宝的健康吗？2021年在临床肿瘤学杂志上发表的一篇系统综述与荟萃分析或许能就这些问题为患者和医生提供一些参考。

Research

这项荟萃分析共纳入了39项相关研究，共计8,263,980名女性，其中8,093,401名来自健康人群，112,840名为乳腺癌患者，57,739名为除乳腺癌外其他恶性肿瘤患者。

研究发现，乳腺癌患者在治疗结束后自然怀孕的可能性较总体人群下降60%。这可能与治疗相关的卵巢功能损伤有关，不过也有一定程度上是因为对怀孕的安全性有疑虑而主动规避怀孕的可能。

从怀孕生产的结局数据上看，在完成妊娠、发生流产、先兆子痫、产后出血等事件的发生概率上，两者间并没有显著差异，新生儿先天性疾病的发生率没有显著增加；不过本研究数据提示：乳腺癌患者较一般人群会有更高的剖腹产率，新生儿为低体重儿、早产儿以及小于胎龄儿的几率更大。

既然乳腺癌患者的宝宝在健康上基本不受影响，那么生产会对妈妈的健康造成影响吗？对产妇的观察随访显示，相比乳腺癌治疗结束后未怀孕的女性，治疗结束后曾怀孕的女性的无病生存以及总生存更好。亚组分析中同样显示乳腺癌治疗后怀孕并不会对产妇造成不利影响。

总结

Conclusion

从上述研究结果看来，乳腺癌患者在治疗完成后怀孕，并不会增加流产或先天畸形的风险，并且可能也不会对产妇的远期预后造成不利影响。鉴于本研究为回顾性研究，可能结果存在一定偏倚，但仍然在一定程度上反映出自然怀孕至少对部分乳腺癌患者预后没有不良影响。

作者：朱明希

编辑：陈心如

审核：陆劲松，殷文瑾

参考文献：

Lambertini M, Blondeaux E, Bruzzone M, Perachino M, Anderson RA, de Azambuja E, Poorvu PD, Kim HJ, Villarreal-Garza C, Pistilli B, Vaz-Luis I, Saura C, Ruddy KJ, Franzoi MA, Sertoli C, Ceppi M, Azim HA Jr, Amant F, Demeestere I, Del Mastro L, Partridge AH, Pagani O, Peccatori FA. Pregnancy After Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Oncol. 2021 Oct 10;39(29):3293-3305. doi: 10.1200/JCO.21.00535. Epub 2021 Jul 1. PMID: 34197218.

北京乳腺病防治学会

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北京乳腺病防治学会是2011年经“北京市卫生局”、“北京市民政局”批准成立的全国唯一一家乳腺专科一级学会。学会是由乳腺病防治各学科的医务工作者、关心乳腺疾病的爱心人士、相关企事业单位和医疗机构自愿结成的学术性非营利性的社团组织。

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